经医保定点医院诊断认定后可办理门诊大病处方
admin
2019-10-08 05:47

  该市门诊大病政策实施近20年来,目前已将高血压、糖尿病、脑血管病后遗症、恶性肿瘤等30个病种列入医疗保险门诊大病范围。参保人员患上述门诊大病的,经医保定点医院诊断认定后可办理门诊大病处方本,报销相应的门诊医药费用。报销起付标准(个人先自付)500元,起付标准以上的部分,按职工医保和居民医保政策规定的不同比例进行报销。而截至2018年12月底的统计数字显示,全市办理门诊大病处方本的参保人员共有120163人,其中高血压、糖尿病患者占总数的34.1%。

  老百姓最为关注的报销比例则与线下相同,即城镇职工门诊大病起付标准以上、符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用,报销比例为75%。享受公务员医疗补助待遇的人员,按照银川市公务员医疗补助有关规定执行;城乡居民医保按照一、二、三挡缴费的,起付标准以上的符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用,报销比例分别为50%、60%、65%。参保人员住院期间,互联网医院门诊大病待遇停止享受。

  冲着诸多政策利好,许多企业纷纷选择在银川扎堆落地。2017年3月,市政府集中签约了15家医疗企业,《银川市互联网医院医疗保险个人账户及门诊统筹管理办法(试行)》同时发布,规定参保人员不仅可以用医保个人账户直接支付网上看病的费用,同时,凡符合基本医疗保险“三项目录”范围的网上诊费还能医保报销。